OA:n käsittelysovellus
Käyttöopas

OA:n käsittelysovellus

ILMOITUSLAUSUNTO
Tämän oppaan julkistaminen, jakelu ja kopioiminen on sallittua, mutta muutoksia tässä oppaassa oleviin kohtiin voi tapahtua milloin tahansa ilman erillistä ilmoitusta. Tämän oppaan tarkoitus ja käyttötarkoitus on tarjota tietoja terveydenhuollon vaatimuksesta: Institutionaalinen (837I).
Office Ally, Inc.:stä käytetään nimitystä OA koko tässä oppaassa.
ESIPUHE
Tämä ASC X12N -toteutusoppaiden ja niihin liittyvien HIPAA:n mukaisten virheiden liiteasiakirja selventää ja määrittelee tietosisällön vaihdettaessa sähköisiä terveystietoja OA:n kanssa. Tähän oheiseen asiakirjaan perustuvat lähetykset, joita käytetään yhdessä X12N-toteutusoppaiden kanssa, ovat yhteensopivia sekä X12-syntaksin että näiden oppaiden kanssa.
Tämän täydentävän oppaan tarkoituksena on välittää tietoja, jotka ovat HIPAA:n käyttöön hyväksyttyjen ASC X12N -toteutusoppaiden puitteissa. Companion Guide ei ole tarkoitettu välittämään tietoa, joka millään tavalla ylittää Käyttöönotto-oppaissa ilmaistut tiedon vaatimukset tai käyttötavat.
Companion Guides (CG) voi sisältää kahdentyyppisiä tietoja, ohjeita sähköiseen viestintään julkaisevan tahon kanssa (Communications/Connectivity Instructions) ja lisätietoa tapahtumien luomiseksi julkaisukokonaisuutta varten varmistaen samalla liittyvän ASC X12 IG:n (Transaction Instructions) noudattamisen. Joko Communications/Connectivity-komponentti tai Transaction Instruction -komponentti on sisällytettävä jokaiseen CG:hen. Komponentit voidaan julkaista erillisinä asiakirjoina tai yhtenä asiakirjana.
Viestintä/Yhteyskomponentti sisällytetään CG:hen, kun julkaisuyksikkö haluaa välittää tiedon, jota tarvitaan viestintävaihdon aloittamiseksi ja ylläpitämiseksi.
Transaction Instruction -komponentti sisällytetään CG:hen, kun julkaiseva taho haluaa selventää IG:n ohjeita tiettyjen sähköisten tapahtumien toimittamiseen. Transaction Instruction -komponentin sisältöä rajoittavat ASCX12:n tekijänoikeudet ja Fair Use -lausunto.

JOHDANTO

1.1 Soveltamisala
Tämä Companion-dokumentti tukee eräkäsittelysovelluksen käyttöönottoa.
OA hyväksyy saapuvat lähetykset, jotka on muotoiltu oikein X12-ehdoissa. The files on noudatettava tässä oheisessa asiakirjassa esitettyjä määrityksiä sekä vastaavaa HIPAA-käyttöönotto-opasta.
OA EDI -sovellukset muokkaavat näitä ehtoja ja hylkäävät files jotka eivät ole vaatimusten mukaisia.
Tässä liiteasiakirjassa määritellään kaikki, mitä tarvitaan tämän vakiotapahtuman EDI:n suorittamiseen. Tämä sisältää:

• Tiedot viestintälinkistä
• Toimitusmenetelmien tiedot
• Liiketoimien tiedot

1.2 Yliview
Tämä täydentävä opas täydentää HIPAA:lta tällä hetkellä hyväksyttyä ASC X12N -toteutusopasta.
Tämä täydentävä opas on väline, jota OA käyttää kauppakumppaneidensa kanssa HIPAA:n hyväksymän toteutusoppaan hyväksymiseksi. Tämä täydentävä opas on yhteensopiva vastaavan HIPAA-toteutusoppaan kanssa tietoelementtien ja koodijoukkojen standardien ja vaatimusten osalta.
Tietoelementit, jotka edellyttävät yhteistä sopimusta ja ymmärrystä, määritellään tässä oheisessa oppaassa. Tässä kumppanissa selvennettyjen tietojen tyypit ovat:

• Määritteitä, joita käytetään HIPAA-toteutusoppaista kuvaamaan tiettyjä tietoelementtejä
• Tilannesegmentit ja tietoelementit, joita käytetään liiketoiminnan ehtojen täyttämiseen
• Jäljityskumppani ammattilainenfile tietoja sen määrittämiseksi, kenen kanssa käymme kauppaa vaihdettujen lähetysten osalta

1.3 Viitteet
ASC X12 julkaisee toteutusoppaita, jotka tunnetaan nimellä Type 3 Technical Reports (TR3:t), jotka määrittelevät tietosisällöt ja vaatimustenmukaisuusvaatimukset ASC X12N/005010 -tapahtumasarjojen terveydenhuollon toteutuksessa. Tässä oppaassa viitataan seuraavaan TR3:een:

• Terveydenhuoltohakemus: laitos – 8371 (005010X223A2)

TR3:n voi ostaa Washington Publishing Companyn (WPC) kautta osoitteessa http://www.wpc:-edi.com
1.4 Lisätiedot
Electronic Data Interchange (EDI) on muotoiltujen yritystietojen vaihto tietokoneiden välillä kauppakumppaneiden välillä. Tapahtumat luovan tietokonejärjestelmän tulee toimittaa täydelliset ja oikeat tiedot, kun taas tapahtumat vastaanottavan järjestelmän on kyettävä tulkitsemaan ja hyödyntämään ASC X12N -muodossa olevaa tietoa ilman ihmisen väliintuloa.
Tapahtumat on lähetettävä tietyssä muodossa, jonka avulla tietokonesovelluksemme voi kääntää tiedot. OA tukee HIPAA:sta otettuja vakiotapahtumia. OA:lla on oma henkilökuntansa mahdollistamaan ja käsittelemään X12 EDI -lähetyksiä kauppakumppaniensa kanssa.
OA:n tavoitteena on luoda kauppakumppanisuhteita ja toteuttaa EDI:tä paperin sijaan aina ja aina kun mahdollista.

ALOITTAMINEN

Ymmärrämme Office Allylla, kuinka tärkeää on, että toimistossasi on helppokäyttöinen, tehokas ja virtaviivainen korvausprosessi. Saat maksut jopa 4 kertaa nopeammin, kun lähetät ne sähköisesti ja tiedät muutamassa tunnissa, jos jossakin vaatimuksessasi ilmenee ongelmia.
Office Allyn edut:

• Lähetä hakemukset sähköisesti tuhansille maksajille ILMAISEKSI
• Ei allekirjoitettavia sopimuksia
• ILMAINEN käyttöönotto ja koulutus
• ILMAINEN 24/7 asiakastuki
• Ei enää paperisia EOB:ita! Elektroninen rahalähetysneuvonta (ERA) on saatavilla valituille maksajille
• Käytä olemassa olevaa Practice Management -ohjelmistoasi hakemusten lähettämiseen sähköisesti
• Yksityiskohtaiset yhteenvetoraportit
• Verkkovaatimusten oikaisu
• Varaston raportointi (historiallinen vaatevarasto)

Office Allyn palvelukeskuksen esittelyvideo löytyy täältä: Palvelukeskuksen esittely
2.1 Lähettäjän rekisteröinti
Lähettäjien (palveluntarjoaja/laskuttaja/jne.) on rekisteröidyttävä Office Allyyn voidakseen lähettää hakemukset sähköisesti. Voit ilmoittautua ottamalla yhteyttä OA:n ilmoittautumisosastoon osoitteessa 360-975-7000 Vaihtoehto 3 tai aloittamalla online-ilmoittautuminen TÄSTÄ.
Rekisteröinnin tarkistuslista löytyy seuraavalta sivulta.

OA Rekisteröinti Tarkista I ist.

1. Täydellinen Online rekisteröinti (tai soita OA:n ilmoittautumisosastoon @ 360-975-7000 Vaihtoehto 3)
2. Allekirjoita OA:t Valtuutuslomake 
3. Review, allekirjoita ja säilytä OA:t Office-Ally-BAA-4893-3763-3822-6-Final.pdf (officeally.com) tietueihisi varten
4. Vastaanota OA:lle määritetty käyttäjätunnus ja salasana aktivointilinkki
5. Varaa ILMAINEN koulutus (tarvittaessa)
6. Review OA:n opas
7. Review OA:t Office Allyn käytettävissä olevat maksajat määrittää hakulaitteen tunnuksen sekä EDI-rekisteröintivaatimukset
8. Täydellinen testaus ja uudelleenview vastausraportit (vaaditaan vain kolmannen osapuolen ohjelmistojen lähettäjiltä)
9. Aloita tuotantovaatimusten lähettäminen!

FILE LÄHETTÄMISOHJEET

3.1 Hyväksytty File Muodot
Office Ally voi hyväksyä ja käsitellä seuraavat asiat file tyypit:

• HCFA-, CMS1500-, UB92- ja UB04-kuva Files
• ANSI X12 8371, 837P ja 837D files
• HCFA NSF Files HCFA-sarkaimella eroteltu Files (Muodon on noudatettava tiukasti OA-määrityksiä. Ota yhteyttä tukeen saadaksesi lisätietoja.)

3.2 Hyväksytty File Laajennukset
Samoin Office Ally voi hyväksyä files joissa on jokin alla olevista file nimien laajennukset:

Txt	Dat	Postinumero	ECS	Katso
HCF	Lst	Ls	Pm	Ulos
Clm	837	Nsf	Pmg	Cnx
Pgp	Fil	Csv	Mpn	-välilehti

3.3 File Muotoilumuutokset
On tärkeää, että jatkat saman lähettämistä file muodossa vaatimusta lähetettäessä files Office Allylle. Jos sinun file muotomuutokset järjestelmäpäivitysten, uusien tietokoneiden tai erilaisten lomakevalintojen vuoksi file voisi epäonnistua.
Pitäisikö sinun päivittää file muodossa lähetetään Office Allylle, ota yhteyttä OA:han osoitteessa 360-975-7000 Vaihtoehto 1 ja kerro asiakaspalveluedustajalle, että tarvitset omasi file muoto päivitetty.

TESTAUS OFFICE ALLY:n kanssa

Jotta varmistetaan sujuva siirtyminen sähköiseen lähettämiseen Office Allyn kautta, on suositeltavaa suorittaa testaus kaikille kolmansien osapuolien ohjelmistojen lähettäjille.
Päästä päähän -testaus ei ole kaikkien maksajien käytettävissä (ja se suoritetaan vain maksajan pyynnöstä); Voit kuitenkin testata niin usein kuin haluat suoraan OA:lla.
On suositeltavaa tehdä testi file sisältää 5-100 väitettä toimitettava testattavaksi. Testivaatimusten tulee sisältää erilaisia ​​väitteitä, jotka koskevat erityyppisiä tilanteita tai skenaarioita, joita käsittelet useimmin (ambulanssi, NDC, sairaala, avohoito jne.).
Testin jälkeen file on lähetetty ja käsitelty, Office Ally palauttaa raportin, jossa yksilöidään testauksen läpäisseet ja mahdollisesti epäonnistuneet väitteet.
4.1 Testi File Nimeämisvaatimukset
Testissä on oltava sana OATEST (kaikki yksi sana). file nimi, jotta Office Ally tunnistaisi sen testiksi file. Jos file ei sisällä vaadittua avainsanaa (OATEST), the file käsitellään tuotantoympäristössämme riippumatta siitä, onko ISA15 asetettu arvoon "T". Alla on exampvähemmän hyväksyttävää ja ei-hyväksyttävää testiä file nimet:
HYVÄKSYTTÄVÄ: XXXXXX.OATEST.XXXXXX.837
HYVÄKSYTTÄVÄ: OATEST XXXXXX_XXXXX.txt
EI HYVÄKSY: 0A_TESTXXXX>C
EI HYVÄKSY: TESTI XXXXXX_XXXXXX.837
Testata files voidaan lähettää kautta file lataus tai SFTP-lähetys. Testiä lähetettäessä files SFTP:n kautta, vaatimustyypin avainsana on myös sisällytettävä file nimi (eli 837P/8371/837D).

YHTEYSTIEDOT

Office Ally tarjoaa kaksi file vaihtotavat erän lähettäjille:

• SFTP (suojattu File siirtoprotokolla)
• Office Allyn suojattu Websivusto

5.1 SFTP – suojattu File Siirtoprotokolla
Asennusohje
Pyydä SFTP-yhteyttä lähettämällä seuraavat tiedot sähköpostitse osoitteeseen Siporteofficeallu.com:

• Office Allyn käyttäjätunnus
• Yhteyshenkilön nimi
• Yhteydenotto Sähköposti
• Ohjelmiston nimi (jos saatavilla)
• Lähetetyt vaatimustyypit (HCFA/UB/ADA)
• Haluatko saada 999/277CA-raportteja? (Kyllä tai Ei)

Huomautus: Jos valitset Ei, vain Office Allyn omat tekstiraportit palautetaan.
Yhteystiedot
URL Osoite: ftp10officeally.com
Portti 22
SSH/SFTP käytössä (jos pyydetään tallentamaan SSH välimuistiin kirjautumisen aikana, napsauta Kyllä)
FileOffice Allyyn SFTP:n kautta ladatut tiedostot on sijoitettava "inbound"-kansioon käsittelyä varten. Kaikki SFTP lähtevät files (mukaan lukien 835:t) Office Allysta ovat noudettavissa "outbound"-kansiossa.
SFTP File Nimeämisvaatimukset
Kaikki saapuvat vaatimukset fileSFTP:n kautta lähetettyjen viestien tulee sisältää jokin seuraavista avainsanoista file nimi, jolla voidaan tunnistaa lähetettyjen vaateiden tyyppi: 837P, 8371 tai 837D
esimample, tehdessään tuotantovaatimusta file sisältää institutionaalisia vaateita: drsmith_8371_claimfile_10222022.837
5.2 Office Ally Secure Websivusto
Lataa vaatimus noudattamalla alla olevia ohjeita file käyttämällä Office Allyn suojattua websivusto.

1. Kirjaudu sisään www.officeally.com
2. Vie hiiri "Lataa vaatimukset" -kohdan päälle
3. Napsauta ladataksesi file vaatimustyyppisi perusteella (esim. "Upload Professional (UB/8371)) File)
4. Napsauta "Valitse File”
5. Selaa omaasi file ja napsauta "Avaa"
6. Napsauta "Lataa"

Kun lähetät, saat latausvahvistussivun, jossa on FilelD numero.
Vastausraportit ovat saatavilla 6–12 tunnin kuluessa "Lataa File Yhteenveto" -osiossa websivusto.

YHTEYSTIEDOT

6.1 Asiakaspalvelu

Päivät vapaana:	Maanantaista perjantaihin
Vapaita aikoja:	6–00 PST
Puhelin:	360.975.7000 Vaihtoehto 1
Sähköposti:	support@officeally.com
Faksi:	360.896-2151
Live-chat:	https://support.officeally.com/

6.2 Tekninen tuki

Päivät vapaana:	Maanantaista perjantaihin
Vapaita aikoja:	6–00 PST
Puhelin:	360.975.7000 Vaihtoehto 2
Sähköposti:	support@officeally.com
Live-chat:	https://support.officeally.com/

6.3 Ilmoittautumisapu

Päivät vapaana:	Maanantaista perjantaihin
Vapaita aikoja:	6–00 PST
Puhelin:	360.975.7000 Vaihtoehto 3
Sähköposti:	support@officeally.com
Faksi:	360.314.2184
Live-chat:	https://support.officeally.com/

6.4 Koulutus

Ajoitus:	360.975.7000 Vaihtoehto 5
Video-opetusohjelmat:	https://cms.officeally.com/Pages/ResourceCenter/Webinars.aspx

OHJAUSSEGMENTIT/KUORET

Tässä osiossa kuvataan OA:n vuoropuhelun (ISA) ja toiminnallisen ryhmän (GS-ohjaussegmenttien) käyttöä. Huomaa, että Office Allylle lähetykset on rajoitettu yhteen vaihtoon (ISA) ja yhteen toiminnalliseen ryhmään (GS) per file. Files voi sisältää jopa 5000 tapahtumasarjaa (ST).
7.1 ISA-IEA

Tietoelementti	Kuvaus	Käytetyt arvot	Kommentit
ISA01	Authorization Qualifier	0
ISA02	Valtuutuskoodi
ISA03	Security Qualifier	0
Minä SA04	Turvallisuustiedot
ISA05	Lähettäjän tarkentaja	30 tai ZZ
ISA06	lähettäjän ID		Valitsemasi lähettäjän tunnus. Verotunnus on yleisin.
ISA07	Vastaanottimen karsinta	30 tai ZZ
ISA08	Vastaanottajan tunnus	330897513	Office Allyn verotunnus
ISA11	Toiston erotin	A	Tai valitsemasi erotin
ISA15	Käyttöilmaisin	P	Tuotanto File Testaamista varten lähetä "OATEST". filenimi.

7.2 GS-GE

Tietoelementti	Kuvaus	Käytetyt arvot	Kommentit
GS01	Toiminnallinen tunnuskoodi
G502	Lähettäjän koodi		Lähetä valitsemasi koodi. Verotunnus on yleisin.
GS03	Vastaanottajan koodi	OA tai 330897513
GS08	Version julkaisu toimialan tunnuskoodi	005010x223A2	Institutionaalinen

TOIMISTOKOHTAISET LIIKETOIMINTASÄÄNNÖT JA RAJOITUKSET

Seuraavat file tekniset tiedot on otettu 837 X12 -käyttöoppaasta. Tarkoituksena on opastaa tiettyjä silmukoita ja segmenttejä, jotka ovat tärkeitä hakemusten sähköisessä käsittelyssä. Tämä ei ole täydellinen opas; täydellinen opas on ostettavissa Washington Publishing Companysta.

Lähettäjän tiedot Silmukka 1000A—NM1
Tämän segmentin tarkoituksena on toimittaa tiedot lähettävän henkilön tai organisaation nimi file
asema	Kuvaus	Min/Max	Arvo	Kommentit
NM101	Entity Identifier Code	2/3	41
NM102	Entity Type Qualifier	1/1	1 tai 2	1 = henkilö 2 = Ei-henkilö
NM103	Organisaation (tai sukunimi) nimi	1/35
NM104	Lähettäjän etunimi	1/35		Tilannekohtainen; Vaaditaan vain, jos NM102 = 1
NM108	Tunnistuskoodin tarkentaja	1/2	46
NM109	Tunnistuskoodi	2/80		Valitsemasi lähettäjän tunnus (verotunnus on yleinen)

Vastaanottimen tiedot Silmukka 10008 – NM 1
Tämän segmentin tarkoitus on toimittaa sen organisaation nimi, jolle lähetät tiedot
asema	Kuvaus	Min/Max	Arvo	Kommentit
NM101	Entity Identifier Code	2/3	40
NM102	Entity Type Qualifier	1/1	2
NM103	Organisaation nimi	1/35	TOIMISTOliittolainen
NM108	Tunnistuskoodin tarkentaja	1/2	46
NM109	Tunnistuskoodi	2/80	330897513	OA-verotunnus

Laskutuspalveluntarjoajan tiedot Silmukka 2010AA— NM1, N3, N4, REF
Tämän segmentin tarkoituksena on toimittaa laskutuspalveluntarjoajan nimi, osoite, NPI ja verotunnus
asema	Kuvaus	Min/Max	Arvo	Kommentit
NM101	Entity Identifier Code	2/3	85
NM102	Entity Type Qualifier	1/1	2	2 = Ei-henkilö
NM103	Organisaation nimi (tai sukunimi).	1/60
NM108	Tunnistuskoodin tarkentaja	1/2	XX
NM109	Tunnistuskoodi	2/80		10-numeroinen NPI-numero
N301	Laskutuspalveluntarjoajan katuosoite	1/55		Fyysinen osoite vaaditaan. Älä lähetä PO Box.
N401	Laskutuspalveluntarjoajan kaupunki	2/30
N402	Laskutustoimittajan osavaltio	2/2
N403	Laskutuspalveluntarjoajan postinumero	3/15
RIISI	Reference Identification Qualifier	2/3	El	El = verotunnus
REF02	Viitetunniste	1/50		9-numeroinen verotunnus

Tilaajan (vakuutetun) tiedot Loop 2010BA – NM1, N3, N4, DMG
Tämän segmentin tarkoituksena on toimittaa tilaajan (vakuutetun) nimi, osoite, jäsentunnus, syntymäpaikka ja sukupuoli.
asema	Kuvaus	Min/Max	Arvo	Kommentit
NM101	Entity Identifier Code	2/3	IL
NM102	Entity Type Qualifier	1/1	1
NM103	Tilaajan sukunimi	1/60
NM104	Tilaajan etunimi	1/35
NM108	Tunnistuskoodin tarkentaja	1/2	MI
NM109	Tunnistuskoodi	2/80		Jäsentunnus
N301	Tilaajan katuosoite	1/55
N401	Tilaajan kaupunki	2/30

N402	Tilaajan valtio	2/2
N403	Tilaajan Zip	3/15
DMG01	Päivämäärä Aika Jakson muodon tarkentaja	2/3	8
DMG02	Tilaajan syntymäaika	1/35		VVVVKKPP muodossa
DMG03	Tilaajan sukupuoli	1/1	F, M tai U F = Nainen	M = mies U = Tuntematon

Maksajan tiedot Silmukka 201088 — NM1
Tämän segmentin tarkoituksena on antaa maksajan nimi ja tunnus, jolle vaatimus tulee lähettää (kohdemaksaja) Käytä Office Ally -maksajaluettelossa olevia maksajan tunnuksia varmistaaksesi oikean reitityksen.
asema	Kuvaus	Min/Max	Arvo	Kommentit
NM101	Entity Identifier Code	2/3	PR
NM102	Entity Type Qualifier	1/1	2
NM103	Kohdemaksajan nimi	1/35
Nm108	TunnistuskoodiQualifier	1/2	PI
Nm1O9	5-numeroinen maksajan tunnus	2/80		Käytä Office Ally Payer -luettelossa olevaa maksajan tunnusta.

Potilastiedot (tilanne) Silmukka 2010CA - NM1, N3, N4, DMG
Tämän segmentin tarkoituksena on toimittaa potilaan nimi – jos se on eri kuin tilaaja (riippuvainen)
asema	Kuvaus	Min/Max	Arvo	Kommentit
NM101	Entity Identifier Code	2/3	QC
NM102	Entity Type Qualifier	1/1	1
NM103	Potilaan sukunimi	1/60
NM104	Potilaan etunimi	1/35
N301	Potilaan katuosoite	1/55
N401	Potilaan kaupunki	2/30
N402	Potilaan tila	2/2
N403	Potilaan vetoketju	3/15
DMG01	Päivämäärä Aika Jakson muodon tarkentaja	2/3	D8
DMG02	Potilaan syntymäaika	1/35		VVVVKKPP muodossa
DMG03	Potilaan sukupuoli	1/1	F, M tai U	F = Nainen M = mies U = Tuntematon

Osallistuvan palveluntarjoajan tiedot Silmukka 2310A—NM1
Tämän segmentin tarkoituksena on toimittaa potilaan sairaanhoidosta vastaavan palveluntarjoajan nimi ja NPI.
asema	Kuvaus		Min/Max	Arvo	Kommentit
NM101	Entity Identifier Code		2/3	71
NM102	Entity Type Qualifier		1/1	1	1 = henkilö
NM103	Osallistuva sukunimi		1/60
NM104	Osallistuminen Etunimi		1/35
NM108	Tunnistuskoodin tarkentaja		1/2	XX
NM109	Tunnistuskoodi		2/80		10-numeroinen NPI-numero

Palveluntarjoajan tiedot (tilanne) Silmukka 23108 — NM1
Tämän segmentin tarkoituksena on toimittaa potilaan leikkauksen suorittamisesta vastaavan palveluntarjoajan nimi ja NPI.
asema	Kuvaus	Min/Max	Arvo	Kommentit
NM101	Entity Identifier Code	2/3	72
NM102	Entity Type Qualifier	1/1	1	1 = henkilö
NM103	Osallistuva sukunimi	1/60
NM104	Osallistuminen Etunimi	1/35
NM108	Tunnistuskoodin tarkentaja	1/2	XX
NM109	Tunnistuskoodi	2/80		10-numeroinen NPI-numero

KIITOKSET JA RAPORTIT

Office Ally palauttaa seuraavat vastaukset ja raporttityypit. Kuten todettiin, 999- ja 277CA-vastaukset tuotetaan vain vaatimusta varten fileon lähetetty SFTP:n kautta. Katso liite A luettelosta file jokaiseen vastaukseen liittyvät nimeämiskäytännöt.
9.1 999 Toteutuskuittaus
EDI X12 999 Implementation Acknowledgement -asiakirjaa käytetään terveydenhuollossa vahvistamaan, että file vastaanotettiin. 999-kuittaus palautetaan lähettäjälle vain vaatimusta varten fileon lähetetty SFTP:n kautta.
9.2 277CA-vaatimuksen kuittaus File Yhteenveto
EDI X12 277CA:n tarkoitus File Yhteenveto ilmoittaa, onko Office Ally hylännyt tai hyväksynyt vaatimuksen vai ei. Vain hyväksytyt vaateet lähetetään maksajalle käsiteltäväksi. Tämä on X12 alustettu file joka vastaa muotoiltua tekstiä File Yhteenvetoraportti.
9.3 277CA Vaatimuksen kuittauksen EDI-tila
EDI X12 277CA EDI Status -raportin tarkoitus on kertoa, onko maksaja hyväksynyt tai hylännyt vaatimuksen vai ei. Tämä on X12 alustettu file joka vastaa tekstimuotoista EDI-tilaraporttia
9.4 File Yhteenvetoraportti
The File Yhteenvetoraportti on teksti (.txt) muotoiltu file joka osoittaa, hyväksyikö vai hylkäsikö Office Ally väitteet. Hyväksytyt reklamaatiot lähetetään maksajalle käsittelyä varten. Katso liite B file asettelun tiedot.
9.5 EDI-tilaraportti
EDI-tilaraportti on teksti (.txt) muotoiltu file jota käytetään vaatimuksen tilan välittämiseen sen jälkeen, kun se on lähetetty hakulaitteeseen käsittelyä varten. Hakulaitteella saadut hakemusvastaukset välitetään sinulle EDI-tilaraportin muodossa. Katso liite C file asettelun tiedot.
Näiden tekstiraporttien lisäksi voit pyytää myös mukautetun CSV EDI -tilaraportin. Mukautettu CSV EDI-tilaraportti sisältää EDI-tilaraportin tekstiin sisältyvät väitteet file, sekä kaikki muut valitsemasi vaatimustietoelementit.
Jos haluat lisätietoja ja/tai haluat pyytää tätä vaihtoehtoa, ota yhteyttä asiakastukeen.
9.6 835 Sähköinen rahalähetysneuvonta
Office Ally palauttaa EDI X12 835:n files, sekä tekstimuotoinen versio toimeksiannosta file. Katso liite D file asettelun tiedot.

LIITE A – TOIMISTOJOHTAJAN VASTAUS FILE NIMETTÄMISSOPIMUKSET 

Office Ally -raportit ja File Nimeämissopimukset
File Yhteenveto – ammattilainen*	FS_HCFA_FILEID_IN_C.txt
File Yhteenveto – institutionaalinen*	FILEID_UBSUMMARY_VVVVKKPP.txt
EDI-tila*	FILEID_EDI_STATUS_YYYYMMDD.txt
X12 999**	FILEID_LähetettyFileNimi_999.999
X12 277CA – ammattilainen (File Yhteenveto)**	KÄYTTÄJÄNIMI_FILEID_HCFA_277ca_VVVVKKPP.txt
X12 277CA – Institutionaalinen (File Yhteenveto)**	KÄYTTÄJÄNIMI_FILEID_UB_277ca_VVVVKKPP.txt
X12 277CA – Professional (EDI-tila)**	FILEID_EDI_STATUS_HCFA_YYYYMMDD.277
X12 277CA – Institutionaalinen (EDI-tila)**	FILEID_EDI_STATUS_UB_VVVVKKPP.277
X12 835 & ERA (TXT)**	FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.zip (sisältää 835 ja TXT) FILEID_ERA_835_5010_VVVVKKPP.835 FILEID_ERA_STATUS_5010_VVVVKKPP.txt

*Katso liitteet B–D File asettelun tiedot
**999/277CA-raportin aktivointia on pyydettävä, ja ne ovat käytettävissä vain fileon lähetetty SFTP:n kautta

LIITE B – FILE YHTEENVETO – INSTITUTIONAALINEN

Alla on exampInstitutionaalista File Yhteenvetoraportti:
Kaikki väitteet File Office Ally hyväksyi ne

Jotkut väitteet File Office Ally hyväksyi ja hylkäsi (virheelliset) jotkut

Alla ovat file asettelutiedot jokaiselle osalle, joka voidaan sisällyttää File Yhteenveto.

FILE YHTEENVETOYKSITYISKOHTA
Kentän nimi Alkuasento Kentän pituus
VAATIMUS#	1	6
STATUS	10	3
VAATIMUSTUNNUS	17	8
OHJAUSNUMERO	27	14
Lääketieteen REC	42	15
POTILAS ID	57	14
POTILAS (L, F)	72	20
KOKONAISMAKSU	95	12
DATE	109	10
LASKUT TAXID	124	10
NPI / PIN	136	11
MAKSAJA	148	5
VIRHEKOODI	156	50

TULOSTIEDOT
Kentän nimi Alkuasento Kentän pituus
Tiedot	1	182
OA-vaatimustunnus	35	8
OA File Nimi		55
Käsitelty päivämäärä	–	–
OHJAUSNUMERO		–

Huomautuksia: 1. "-" tarkoittaa, että aloituskohta ja pituus voivat vaihdella OA:n pituuden mukaan file nimi 2. Virhekoodit on erotettu pilkuilla ja vastaavat otsikossa olevaa virheyhteenvetoa. 3. Jos ACCNT# (CLM01) on >14 numeroa, PHYS.ID-, PAYER- ja ERRORS-aloituskohtaa säädetään.

LIITE C – EDI TILARAPORTTI

Tämä tekstimuotoiltu raportti on samanlainen kuin File Yhteenvetoraportti; EDI-tilaraportti sisältää kuitenkin tilatiedot, jotka maksaja lähettää Office Alllylle. Kaikki OA:n maksajalta saamat viestit välitetään sinulle EDI-tilaraportin muodossa.
EDI-tilaraportti tulee näkyviin ja näyttää samanlaiselta kuin exampalla näkyy.

Huomautus: ED:ssä! Tilaraportti, jos samaan vaatimukseen tulee useita vastauksia (samaan aikaan), näet useita rivejä, jotka sisältävät yhden vaatimuksen tilan.
Alla ovat file EDI-tilaraportin asettelutiedot.

EDI-tilaraportin tiedot
Kentän nimi	Aloitusas	Kentän pituus
File ID	5	9
Vaatimuksen tunnus	15	10
Pat. Tili nro	27	14
Potilas	42	20
Määrä	62	9
Harjoitus D	74	10
Verotunnus	85	10
Maksaja	96	5
Maksajaprosessi Dt	106	10
Maksajan viitetunnus	123	15
Status	143	8
Maksajan vastausviesti	153	255

LIITE D – ERA/835 TILARAPORTTI
Office Ally tarjoaa luettavan tekstin (.TXT) version EDI X12 835:stä file, kutenampjoista alla on esitetty:

Standard Companion Guide -tapahtumatiedot Viittaa X12:een perustuviin käyttöönotto-oppaisiin
Versio 005010X223A2
Tarkistettu 01 / 25 / 2023

Asiakirjat / Resurssit

Office Ally OA -käsittelysovellus [pdfKäyttöopas OA:n käsittelysovellus, OA, käsittelysovellus, hakemus

Viitteet

• Käyttöopas