Galvanize PEF System 2024 -korvaus- ja koodauskäyttöopas
TAUSTA
TIETOJA ALIYA-JÄRJESTELMÄSTÄ PEHMEÄPIDOKSEN PULKSIKENNÄABLATIOON
Aliya™-järjestelmä on suunniteltu poistamaan pehmytkudoksia välittämällä pulssi sähkökenttien (PEF) energiaa kohdekudokseen. Korkeataajuista, lyhytkestoista energiaa toimitetaan kohdekudokseen solukuoleman indusoimiseksi samalla kun solunulkoinen matriisi säilyy.
KÄYTTÖOHJEET
Aliya-järjestelmä on 510(k) hyväksytty Yhdysvalloissa pehmytkudosten kirurgiseen ablaatioon.
VASTUUVAPAUSLAUSEKE
Galvanize Therapeutics ei edistä tuotteidensa etikettien ulkopuolista käyttöä, eikä mikään tässä ole tarkoitettu edistämään Aliya Systemin käyttöä. Aliya System on työkalu pehmytkudosten kirurgiseen ablaatioon, eikä sitä ole tarkoitettu hoitamaan, parantamaan, ehkäisemään tai lieventämään mitään tiettyä sairautta tai tilaa.
Annetut tiedot sisältävät yleisiä korvaustietoja ja ne on esitetty havainnollistamistarkoituksessa. Tiedot eivät ole korvauksia tai oikeudellisia neuvoja. Palveluntarjoajan yksin vastuulla on määrittää lääketieteellinen tarve, oikea paikka palvelujen toimittamiselle ja toimittaa tarkat ja asianmukaiset koodit, maksut ja muokkaukset suoritettujen palvelujen ja potilaan terveydentilan perusteella.
Palveluntarjoajan vastuulla on myös ymmärtää ja noudattaa Medicaren kansallisia kattavuusmäärityksiä (NCD), Medicaren paikallisia kattavuusmäärityksiä (LCD) ja kaikkia muita asianomaisten maksajien asettamia maksajan laskutusvaatimuksia. Maksajan laskutus-, koodaus- ja kattavuusvaatimukset vaihtelevat maksajakohtaisesti, niitä voidaan päivittää usein, ja ne tulee tarkistaa ennen hoitoa diagnoosin, koodauksen tai palveluvaatimusten rajoitusten varalta. Galvanize Therapeutics suosittelee, että neuvottelet maksajien, korvausasiantuntijoiden ja/tai lakimiesten kanssa kaikista koodaukseen, kattavuuteen ja korvaukseen liittyvistä asioista. Kaikki koodaus ja
Liittovaltion hallitukselle ja muille maksajille lähetettävien laskutustietojen on oltava totuudenmukaisia eivätkä harhaanjohtavia, ja niiden on vaadittava täydellistä paljastamista minkä tahansa palvelun tai menettelyn korvaamiseksi. Galvanize Therapeutics kiistää erityisesti vastuun toimista tai seurauksista, jotka johtuvat näiden tietojen käytöstä.
CPT® Copyright 2024 American Medical Association. Kaikki oikeudet pidätetään CPT® on amerikkalaisen tavaramerkki
Lääkäriliitto. AMA ei ole määrittänyt maksuaikatauluja, suhteellisia arvoyksiköitä, muuntokertoimia ja/tai niihin liittyviä komponentteja, ne eivät ole osa CPT®:ää, eikä AMA välttämättä suosittele niiden käyttöä. AMA ei harjoita suoraan tai epäsuorasti lääketiedettä tai jaa lääketieteellisiä palveluita. AMA ei ota vastuuta tiedoista, jotka sisältyvät tähän tai ei ole sisällytetty tähän. Kaikki tavaramerkit ovat omistajiensa omaisuutta.
ILMOITUS
Ennen kuin käytät Aliya Systemiä, tarkistaview Käyttöohjeissa on täydellinen luettelo käyttöaiheista, vasta-aiheista, varoituksista, varotoimista ja mahdollisista haittavaikutuksista. Katso täydelliset reseptitiedot osoitteesta www.galvanizetherapeutics.com.
LÄÄKÄRI, SAIRAALAAN AVOTILA JA ASC-KOODAUS
| Medicare 2024 National Average Payment (ei mukautettu maantieteellisesti) | ||||||||
| Palvelu tarjotaan | Lääkärin maksuaikataulu 1 | ASC2Maksu/indikaattori | Sairaala 3 | |||||
| CPT® | Kuvaus | Non-Facility (OBL) | Toimitilat (-26) | APC/ilmaisin APC/ilmaisin | OPPPayment | |||
| 0600T* | Ablaatio, palautumaton elektroporaatio; 1 tai useampi kasvain elintä kohti, mukaan lukien kuvantamisohjeet, kun se suoritetaan, perkutaanisesti (älä ilmoita numeroita 0600T yhdessä numeroiden 76940, 77002, 77013, 77022 kanssa) | Kansallista maksua ei ole vahvistettu | 6604 dollaria | J8 | 5362 | J1 | 9808 dollaria | |
| 0601T* | Ablaatio, palautumaton elektroporaatio; 1 tai useampi kasvain, mukaan lukien fluoroskooppinen ja ultraääniohjaus, kun se suoritetaan, avoin (älä ilmoita numeroa 0601T yhdessä numeroiden 76940, 77002 kanssa) | Kansallista maksua ei ole vahvistettu | 6 dollaria | J8 | 5362 | J1 | 9808 dollaria | |
*2024 CPT® Professional. Current Procedural Terminology (CPT®) on American Medical Associationin tekijänoikeudet vuosina 1966, 1970, 1973, 1977, 1981, 1983-2022. Kaikki oikeudet pidätetään. CPT® on American Medical Associationin (AMA) rekisteröity tavaramerkki.
KATEGORIAN III CPT®-KOODIT
Aliya PEF -menettely voidaan raportoida käyttämällä Category III CPT® -koodeja yllä olevassa taulukossa. Nämä koodit
kuvaavat erityisesti kasvainten palautumatonta elektroporaatiota perkutaanisen tai avoimen lähestymistavan kautta. Jos yhtään
muun tyyppinen laproskooppinen, endoskooppinen tai bronkoskooppinen lähestymistapa suoritetaan listaamattoman menettelykoodin mukaisesti
voidaan ilmoittaa. Luetteloimattomat CPT®-koodit tai "ei muuten määritelty" CPT®-koodit antavat lääkärille mahdollisuuden raportoida
menettelyt, joilla ei ole tarkempaa CPT®-koodia. Luetteloimattoman koodin ilmoittaminen oikein sopivalla
dokumentaation avulla lääkärit ja sairaalat voivat toimittaa koodauksen sellaiselle toimenpiteelle, jolla ei ole erityistä
CPT®-koodi. CPT® 0600T:n ja 0601T:n kuvatut toimenpiteet sisältävät kuvantamisen ohjaustoimenpiteet. Kuvankäsittelyohjeiden CPT®-koodeja ei lähetetä erikseen CMS Form 1500 -hakemuslomakkeella.
Kategorian III CPT®-koodit ovat tilapäisiä koodeja kehittyvälle teknologialle, palveluille ja menettelyille, jotka mahdollistavat
kyseisiin palveluihin ja menettelyihin liittyvää erityistä tiedonkeruuta varten. AMA CPT®:n mukaan, jos kategorian III koodi on saatavilla, se on raportoitava kategorian I listaamattoman koodin sijaan1.
Näille Kategoria III CPT®-koodeille ei ole määrättyä RVU:ta tai vahvistettua lääkärinmaksua.
Korvaus lääkärille on maksajan harkinnan mukaan. Maksajat voivat pyytää kliinistä tehoa koskevia asiakirjoja kattavuuden tueksi. Maksajat, jotka ovat ottaneet käyttöön uudet kategorian III IRE-koodit, voivat pyytää kliinisen tehon dokumentaatiota kattavuuden tueksi. Seuraavia seikkoja suositellaan hakemuksesi tueksi:
- Kopio operatiivisesta raportista
- Kirje lääketieteellisestä välttämättömyydestä
- Kopio FDA:n hyväksymiskirjeestä
Luokan III CPT®-koodin lähettämisen yhteydessä on suositeltavaa, että palveluntarjoajat lähettävät selostuksen, jossa luetellaan kategorian I CPT®-koodi, jonka he katsovat olevan verrattavissa tarjottuun palveluun ajallisesti, vaivannäöllisesti, monimutkaisesti ja arvoltaan, mikä viittaa siihen, että maksaja arvostaa palvelua. jota edustaa kategorian III CPT®-koodi, joka perustuu tälle vertailukelpoiselle kategorian I CPT®-koodille määritettyyn arvoon. On tärkeää dokumentoida tarjotut palvelut resurssien ja ajan suhteen, jotta menettelyn ammatillisen osan asianmukaiset maksut voidaan ottaa huomioon.
ALLA OLEVAT KOODIT EIVÄT OLETTA, OLE TAI AIKO EDISTÄVÄN TÄMÄN YLEISEN TYÖKALUN KÄYTTÖÄ MISSÄÄN TIETTYISSÄ ANATOMISESSA SIJAINTISSA TAI TERVEYDENHOIDON TARJOAJAN TIETTYYN HOITOON. TÄMÄ KORVAUSOPAS ON TARKOITETTU AINOASTAAN YLEISET PEHMELYPIDOJEN SIJAINTIEN TUNNISTAMINEN.
KIDNEY ICD-10-PCS KOODIT JA MS-DRGS
ICD-10-PCS-koodit (1. lokakuuta 2023 - 30. syyskuuta 2024)
Listatut ICD-10-PCS-koodit ovat esimampkoodit, joita voidaan soveltaa munuaisen ablaatiotoimenpiteisiin.4 Jokainen ICD-10-PCS voidaan ryhmitellä Medicare Severity-Diagnosis Related Group (MS-DRG) -ryhmään.5
| Koodi | ICD-10-PCS Kuvaus4 | MS-DRG5 |
| 0T500ZZ | Oikean munuaisen tuhoutuminen, avoin lähestymistapa | 656-661 |
| 0T503ZZ | Oikean munuaisen tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 656-661 |
| 0T504ZZ | Oikean munuaisen tuhoutuminen, perkutaaninen endoskooppinen lähestymistapa | 656-661 |
| 0T510ZZ | Vasemman munuaisen tuhoutuminen, avoin lähestymistapa | 656-661 |
| 0T513ZZ | Vasemman munuaisen tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 656-661 |
| 0T514ZZ | Vasemman munuaisen tuhoutuminen, perkutaaninen endoskooppinen lähestymistapa | 656-661 |
| 0T530ZZ | Oikean munuaisen lantion tuhoutuminen, avoin lähestymistapa | 656-661 |
| 0T533ZZ | Oikean munuaisen lantion tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 656-661 |
| 0T534ZZ | Oikean munuaisen lantion tuhoutuminen, perkutaaninen endoskooppinen lähestymistapa | 656-661 |
| 0T540ZZ | Vasemman munuaisen lantion tuhoutuminen, avoin lähestymistapa | 656-661 |
| 0T543ZZ | Vasemman munuaisen lantion tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 656-661 |
| 0T544ZZ | Vasemman munuaisen lantion tuhoutuminen, perkutaaninen endoskooppinen lähestymistapa | 656-661 |
Medicare Severity-Diagnosis Related Groups (MS-DRGs)5,6 (1. lokakuuta 2023 - 30. syyskuuta 2024)
Seuraavat MS-DRG:t voivat koskea Medicare-potilaiden munuaisten ablaatiotoimenpiteitä. Voidaan ilmoittaa myös muita sekundaarisia diagnoosikoodeja, jotka vastaavat lisäolosuhteita vastaanottohetkellä tai kehittyvät myöhemmin ja jotka vaikuttavat suoritettuihin toimenpiteisiin tai oleskelun kestoon saman potilashoidon aikana.
| MS-DRG5 | MS-DRG Kuvaus | Suhteellinen Paino Sairaalan maksu | |
| 656 | MUNUAIS- JA URETER-MENETELMÄT NEOPLASMIIN W/MCC | 3. 1 3 76 | 21,968 dollaria |
| 657 | MUNUAIS- JA URETER-MENETELMÄT NEOPLASMIIN W/CC | 1. 8 4 42 | 12 9 dollaria |
| 658 | MUNUAIS- JA URETER-MENETELMÄT NEOPLASMIIN W/O CC/MCC | 1. 4 8 04 | 10,365 dollaria |
| 659 | MUNUAIS- JA URETTINMENETELMÄT MUUN KUNNOSSAPITOON W/MCC | 2. 58 | 1 8 126 dollaria |
| 660 | MUNUAISEEN JA URETTIMEN TOIMENPITEET EI-NEOPLASMIIN W/CC | 1. 3 4 59 | $ 9 , 4 2 3 |
| 661 | MUNUAISEEN JA URETERIN MENETTELYT EI-NEOPLASMIIN W/O CC/MCC | 1 0 4 8 | 7, 3 4 0 dollaria |
ICD-10-CM7-diagnoosikoodit (1. lokakuuta 2023–30. syyskuuta 2024)
Listatut ICD-10-CM-diagnoosikoodit ovat esimampkoodit, joita voidaan soveltaa munuaisen ablaatiotoimenpiteisiin.
| Koodi | ICD-10-CM Kuvaus (Diagnoosi koodit) |
| C64.1 | Oikean munuaisen pahanlaatuinen kasvain, paitsi munuaislantio |
| C64.2 | Vasemman munuaisen pahanlaatuinen kasvain, paitsi munuaislantio |
| C64.9 | Määrittämättömän munuaisen pahanlaatuinen kasvain, paitsi munuaislantio |
| C65.1 | Oikean munuaisaltaan pahanlaatuinen kasvain |
| C65.2 | Vasemman munuaisaltaan pahanlaatuinen kasvain |
| C65.9 | Määrittämättömän munuaisaltaan pahanlaatuinen kasvain |
| C79.00 | Määrittämättömän munuaisen ja munuaisaltaan sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain |
| C79.01 | Oikean munuaisen ja munuaislantion sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain |
| C79.02 | Vasemman munuaisen ja munuaislantion sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain |
| C7A.093 | Munuaisten pahanlaatuinen karsinoidikasvain |
| C80.2 | Siirrettyyn elimeen liittyvä pahanlaatuinen kasvain |
MAKSAN ICD-10-PCS-KOODIT JA MS-DRGS
ICD-10-PCS-koodit (1. lokakuuta 2023 - 30. syyskuuta 2024)
Listatut ICD-10-PCS-koodit ovat esimampkoodit, joita voidaan soveltaa maksan ablaatiotoimenpiteisiin.4 Jokainen ICD-10-PCS voidaan ryhmitellä Medicare Severity-Diagnosis Related Group (MS-DRG:t) -ryhmään.5
| Koodi | ICD-10-PCS Kuvaus4 | MS-DRG5 |
| 0F500ZF | Maksan tuhoaminen peruuttamattomalla elektroporaatiolla, avoin lähestymistapa | 356-358, 405-407 |
| 0F503ZF | Maksan tuhoaminen perkutaanisella elektroporaatiolla | 356-358, 405-407 |
| 0F504ZF | Maksan tuhoaminen palautumattomalla elektroporaatiolla, perkutaanisella endoskooppisella lähestymistavalla | 356-358, 405-407 |
| 0F510ZF | Oikean lohkon maksan tuhoaminen peruuttamattomalla elektroporaatiolla, avoin lähestymistapa | 356-358, 405-407 |
| 0F513ZF | Oikean lohkon maksan tuhoaminen käyttämällä peruuttamatonta elektroporaatiota, perkutaanista lähestymistapaa | 356-358, 405-407 |
| 0F514ZF | Oikean lohkon maksan tuhoaminen palautumattomalla elektroporaatiolla, perkutaanisella endoskooppisella lähestymistavalla | 356-358, 405-407 |
| 0F520FZ | Vasemman lohkon maksan tuhoaminen peruuttamattomalla elektroporaatiolla, avoin lähestymistapa | 356-358, 405-407 |
| 0F523FZ | Vasemman lohkon maksan tuhoaminen käyttämällä peruuttamatonta elektroporaatiota, perkutaanista lähestymistapaa | 356-358, 405-407 |
| 0F524FZ | Vasemman lohkon maksan tuhoaminen palautumattomalla elektroporaatiolla, perkutaanisella endoskooppisella lähestymistavalla | 356-358, 405-407 |
Medicare Severity-Diagnosis Related Groups (MS-DRGs)5,6 (1. lokakuuta 2023 - 30. syyskuuta 2024)
Seuraavat MS-DRG:t voivat koskea Medicare-potilaiden maksan ablaatiotoimenpiteitä. Voidaan ilmoittaa myös muita sekundaarisia diagnoosikoodeja, jotka vastaavat lisäolosuhteita vastaanottohetkellä tai kehittyvät myöhemmin ja jotka vaikuttavat suoritettuihin toimenpiteisiin tai oleskelun kestoon saman potilashoidon aikana.
| MS-DRG5 | MS-DRG Kuvaus | Suhteellinen Paino Sairaalan maksu | |
| 356 | MUUT RUOKAUSTAMISJÄRJESTELMÄT TAI MENETTELYT MCC:ssä | 4 . 2787 | 29,958 dollaria |
| 357 | MUUT RUOASTUSJÄRJESTELMÄT TAI TOIMENPITEET W/CC | 2 1 9 6 | 15 381 dollaria |
| 358 | MUUT RUOKAUSTAMISJÄRJESTELMÄT TAI TOIMENPITEET EI CC/MCC:tä | 1. 28 1 1 | $ 8 , 9 7 0 |
| 405 | HAIMA-, MAKSA- JA SUNTIMENETELMÄT W/ MCC | 5 . 5052 | 38,545 dollaria |
| 406 | HAIMA-, MAKSA- JA SUNTIMENETELMÄT W/CC | 2. 8 | 20 216 dollaria |
| 407 | HAIMA-, MAKSA- JA SUNTIMENETELMÄT W/O CC/MCC | 2. 1 5 1 0 | 15,060 dollaria |
ICD-10-CM7Diagnoosikoodit (1. lokakuuta 2023–30. syyskuuta 2024)
Listatut ICD-10-CM-diagnoosikoodit ovat esimampkoodit, joita voidaan soveltaa maksan ablaatiotoimenpiteisiin.
| Koodi | ICD-10-CM Kuvaus (Diagnoosi koodit) |
| C22.0 | Maksasolusyöpä |
| C22.1 | Intrahepaattinen sappitiehyesyöpä |
| C22.2 | Hepatoblastooma |
| C22.3 | Maksan angiosarkooma |
| C22.4 | Muut maksan sarkoomit |
| C22.7 | Muut määritellyt maksakarsinoomat |
| C22.8 | Maksan pahanlaatuinen kasvain, primaarinen, tyypin mukaan määrittelemätön |
| C22.9 | Maksan pahanlaatuinen kasvain, jota ei ole määritelty ensisijaiseksi tai toissijaiseksi |
| C78.7 | Maksan ja maksansisäisen sappitiehyen sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain |
| C7A.098 | Muiden alueiden pahanlaatuiset karsinoidikasvaimat |
| C7A.1 | Pahanlaatuiset huonosti erilaistuneet neuroendokriiniset kasvaimet |
| C7A.8 | Muut pahanlaatuiset neuroendokriiniset kasvaimet |
| C7B.02 | Maksan sekundaariset karsinoidikasvaimat |
| C7B.8 | Muut sekundaariset neuroendokriiniset kasvaimet |
| D01.5 | Maksan, sappirakon ja sappitiehyiden karsinooma in situ |
LUNG ICD-10-PCS KOODIT JA MS-DRGS
ICD-10-PCS-koodit (1. lokakuuta 2023 - 30. syyskuuta 2024)
Listatut ICD-10-PCS-koodit ovat esimampkeuhkoablaatiotoimenpiteisiin sovellettavia koodeja.4 0Jokainen ICD-10-PCS voidaan ryhmitellä Medicare Severity-Diagnosis Related Group (MS-DRG) -ryhmään.5
| Koodi | ICD-10-PCS Kuvaus4 | MS-DRG5 |
| 0B533ZZ | Oikean pääkeuhkoputken tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 163-165 |
| 0B543ZZ | Oikean ylälohkon keuhkoputken tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 163-165 |
| 0B553ZZ | Oikean keskilohkon keuhkoputken tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 163-165 |
| 0B563ZZ | Oikean alalohkon keuhkoputken tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 163-165 |
| 0B573ZZ | Vasemman pääkeuhkon tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 163-165 |
| 0B583ZZ | Vasemman ylälohkon keuhkoputken tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 163-165 |
| 0B593ZZ | Lingula Bronchuksen tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 163-165 |
| 0B5B3ZZ | Vasemman alalohkon keuhkoputken tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 163-165 |
| 0B5C3ZZ | Oikean keuhkon ylälohkon tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 166-168 |
| 0B5D3ZZ | Oikean keskikeuhkon lohkon tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 166-168 |
| 0B5F3ZZ | Oikean keuhkon alaosan tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 166-168 |
| 0B5G3ZZ | Vasemman keuhkon ylälohkon tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 166-168 |
| 0B5H3ZZ | Lung Lingulan tuhoaminen, perkutaaninen lähestymistapa | 166-168 |
| 0B5J3ZZ | Vasemman alemman keuhkon lohkon tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 166-168 |
| 0B5K3ZZ | Oikean keuhkon tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 166-168 |
| 0B5L3ZZ | Vasemman keuhkon tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 166-168 |
| 0B5M3ZZ | Kahdenvälisten keuhkojen tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 166-168 |
| 0B5N3ZZ | Oikean keuhkopussin tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 163-165 |
| 0B5P3ZZ | Vasemman keuhkopussin tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 163-165 |
| 0B5T3ZZ | Pallean tuhoutuminen, perkutaaninen lähestymistapa | 163-165 |
| 0B5_0ZZ | Avoimen lähestymistavan [katso yllä] tuhoaminen | 163-165 |
Medicare Severity-Diagnosis Related Groups (MS-DRGs)5,6 (1. lokakuuta 2023 - 30. syyskuuta 2024)
Seuraavat MS-DRG:t voivat koskea Medicare-potilaiden keuhkojen ablaatiotoimenpiteitä. Voidaan ilmoittaa myös muita sekundaarisia diagnoosikoodeja, jotka vastaavat lisäolosuhteita vastaanottohetkellä tai kehittyvät myöhemmin ja jotka vaikuttavat suoritettuihin toimenpiteisiin tai oleskelun kestoon saman potilashoidon aikana.
| MS-DRG3 | MS-DRG Kuvaus | Suhteellinen Paino Sairaalan maksu | |
| 163 | TÄRKEIMMÄT RINTAMENETELMÄT W/ MCC | 4. 7 13 6 | 33,003 dollaria |
| 164 | TÄRKEIMMÄT RINTAMENETELMÄT W/CC | 2.5504 | 1 7 85 7 dollaria |
| 165 | TÄRKEIMMÄT RINTAMENETELMÄT EI CC/MCC | 1.8 76 4 | 13, 13 dollaria |
| 166 | MUUT VASTAUSJÄRJESTELMÄT TAI MENETTELYT W/MCC:ssä | 4.0578 | $ 2 8 , 41 1 |
| 167 | MUUT VASTAUSJÄRJESTELMÄT TAI MENETTELYT W/ CC | 1 . 8198 | 12 742 dollaria |
| 168 | MUUT VASTAUSJÄRJESTELMÄT TAI MENETTELYT EI CC/MCC:tä | 1. 35 5 7 | 94 dollaria |
ICD-10-CM7-diagnoosikoodit (1. lokakuuta 2023 - 30. syyskuuta 2024)
Listatut ICD-10-CM-diagnoosikoodit ovat esimampkoodit, joita voidaan soveltaa keuhkojen ablaatiotoimenpiteisiin.
| Koodi | ICD-10-PCS Kuvaus4 |
| C34.00 | Määrittämättömän pääkeuhkoputken pahanlaatuinen kasvain |
| C34.01 | Oikean pääkeuhkoputken pahanlaatuinen kasvain |
| C34.02 | Vasemman pääkeuhkoputken pahanlaatuinen kasvain |
| C34.10 | Ylälohkon, määrittelemättömän keuhkoputken tai keuhkon pahanlaatuinen kasvain |
| C34.11 | Ylälohkon, oikean keuhkoputken tai keuhkon pahanlaatuinen kasvain |
| C34.12 | Ylälohkon, vasemman keuhkoputken tai keuhkon pahanlaatuinen kasvain |
| C34.2 | Keskilohkon, keuhkoputken tai keuhkon pahanlaatuinen kasvain |
| C34.30 | Alalohkon, määrittelemättömän keuhkoputken tai keuhkon pahanlaatuinen kasvain |
| C34.31 | Alalohkon, oikean keuhkoputken tai keuhkon pahanlaatuinen kasvain |
| C34.32 | Alalohkon, vasemman keuhkoputken tai keuhkon pahanlaatuinen kasvain |
| C34.80 | Päällekkäisten kohtien pahanlaatuinen kasvain, määrittelemätön keuhkoputki tai keuhko |
| C34.81 | Päällekkäisten kohtien, oikean keuhkoputken tai keuhkon pahanlaatuinen kasvain |
| C34.82 | Päällekkäisten kohtien, vasemman keuhkoputken tai keuhkon pahanlaatuinen kasvain |
| C34.90 | Määrittämättömän osan, määrittelemättömän keuhkoputken tai keuhkon pahanlaatuinen kasvain |
| C34.91 | Määrittämättömän osan, oikean keuhkoputken tai keuhkon pahanlaatuinen kasvain |
| C34.92 | Määrittämättömän osan, vasemman keuhkoputken tai keuhkon pahanlaatuinen kasvain |
| C37 | Kateenkorvan pahanlaatuinen kasvain |
| C38.4 | Keuhkopussin pahanlaatuinen kasvain |
| C45.0 | Pleuran mesoteliooma |
| C76.1 | Rintakehän pahanlaatuinen kasvain |
| C78.00 | Määrittämättömän keuhkon sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain |
| C78.01 | Oikean keuhkon sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain |
| C78.02 | Vasemman keuhkon sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain |
| C78.1 | Välikarsinan sekundaarinen pahanlaatuinen kasvain |
| C7A.090 | Keuhkoputken ja keuhkojen pahanlaatuinen karsinoidikasvain |
| C7A.091 | Kateenkorvan pahanlaatuinen karsinoidikasvain |
| D02.20 | Määrittämättömän keuhkoputken ja keuhkon karsinooma in situ |
| D02.21 | Oikean keuhkoputken ja keuhkon karsinooma in situ |
| D02.22 | Vasemman keuhkoputken ja keuhkon karsinooma in situ |
| D38.1 | Henkitorven, keuhkoputken ja keuhkojen epävarman käyttäytymisen kasvain |
| D38.2 | Keuhkopussin epävarman käyttäytymisen kasvain |
| D38.3 | Mediastiinin epävarman toiminnan kasvain |
| D38.4 | Kateenkorvan epävarman käyttäytymisen kasvain |
HAIMAN ICD-10-PCS-KOODIT JA MS-DRGS
ICD-10-PCS-koodit (1. lokakuuta 2023 - 30. syyskuuta 2024)
Listatut ICD-10-PCS-koodit ovat esimampkoodit, joita voidaan soveltaa haiman ablaatiotoimenpiteisiin.4 Jokainen ICD-10-PCS voidaan ryhmitellä Medicare Severity-Diagnosis Related Group (MS-DRG:t) -ryhmään.5
| Koodi | ICD-10-PCS Kuvaus4 | MS-DRG5 |
| 0F5G0ZF | Haiman tuhoaminen peruuttamattomalla elektroporaatiolla, avoin lähestymistapa | 405-407, 628-630 |
| 0F5G3ZF | Haiman tuhoaminen palautumattomalla elektroporaatiolla, perkutaanisella lähestymistavalla | 405-407, 628-630 |
| 0F5G4ZF | Haiman tuhoaminen palautumattomalla elektroporaatiolla, perkutaanisella endoskooppisella lähestymistavalla | — |
Medicare Severity-Diagnosis Related Groups (MS-DRGs)5,6 (1. lokakuuta 2023 - 30. syyskuuta 2024)
Seuraavat MS-DRG:t voivat koskea Medicare-potilaiden haiman ablaatiotoimenpiteitä. Myös muut toissijaiset 0-diagnoosikoodit, jotka vastaavat lisäolosuhteita vastaanottohetkellä tai kehittyvät myöhemmin ja jotka vaikuttavat suoritettuihin toimenpiteisiin tai oleskelun kestoon saman potilashoidon aikana, voidaan ilmoittaa.
| MS-DRG3 | MS-DRG Kuvaus | Suhteellinen Paino Sairaalan maksu | |
| 405 | HAIMA-, MAKSA- JA SUNTIMENETELMÄT W/ MCC | 5 . 5052 | 38,545 dollaria |
| 406 | HAIMA-, MAKSA- JA SUNTIMENETELMÄT W/CC | 2. 8 | 20,216 dollaria |
| 407 | HAIMA-, MAKSA- JA SHUNTTIMENETTELYT EI CC/MCC:tä | 2. 1 5 1 0 | 15,060 dollaria |
| 628 | MUUT ENDOKRIINIT, NUTRIT & METAB TAI PROC W/ MCC | 4 ,01 4 5 | 28,108 dollaria |
| 629 | MUUT ENDOKRIINIT, NUTRIT & METAB TAI PROC W/CC | 2 . 2628 | 15,843 dollaria |
| 630 | MUUT ENDOKRIINIT, NUTRIT & METAB TAI PROC W/O CC/MCC | 1. 39 6 3 | 9, 7 7 6 dollaria |
ICD-10-CM7-diagnoosikoodit (1. lokakuuta 2023 - 30. syyskuuta 2024)
Listatut ICD-10-CM-diagnoosikoodit ovat esimampkoodit, joita voidaan soveltaa haiman ablaatiotoimenpiteisiin.
| MS-DRG3 | ICD-10-CM Kuvaus (Diagnoosi koodit) |
| C25.0 | Haiman pään pahanlaatuinen kasvain |
| C25.1 | Haiman kehon pahanlaatuinen kasvain |
| C25.2 | Haiman hännän pahanlaatuinen kasvain |
| C25.3 | Haimatiehyen pahanlaatuinen kasvain |
| C25.4 | Endokriinisen haiman pahanlaatuinen kasvain |
| C25.7 | Haiman muiden osien pahanlaatuinen kasvain |
| C25.8 | Haiman päällekkäisten kohtien pahanlaatuinen kasvain |
| C25.9 | Haiman pahanlaatuinen kasvain, määrittelemätön |
KORVAUSTUKI
Jos sinulla on kysyttävää koodauksesta, kattavuudesta, maksusta ja muista hyvitystiedoista, ota meihin yhteyttä osoitteessa: AliyaReimbursement@galvanizetx.com.
KORVAUSTERMINOLOGIA
| Termi | Kuvaus |
| CMS | Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset |
| ASC | Ambulatorinen kirurginen keskus |
| OPPS | Avohoidon tuleva maksujärjestelmä |
| APC | Ambulatorinen maksuluokitus |
| J1 | Maksettu OPPS:n perusteella; kaikki korvausvaatimuksen kattamat B-osan palvelut on pakattu vaatimuksen ensisijaiseen "J1"-palveluun, paitsi palvelut, joissa on OPPS-tilan ilmaisin "F", "G", "H", "L" ja "U"; Ambulanssipalvelut; diagnostinen ja seulontamammografia; kuntoutusterapiapalvelut; uuden teknologian APC:lle osoitetut palvelut; itseannostelevat lääkkeet; kaikki ennaltaehkäisevät palvelut; ja tietyt B-osan laitoshoidot. |
| J8 | Laiteintensiivinen menettely; maksetaan mukautetulla korolla |
| ICD-10-CM | Kansainvälinen sairauksien luokittelu, 10. tarkistus, kliininen muutos |
| ICD-10-PCS | Kansainvälinen sairauksien luokittelu, 10. tarkistus, menettelyjen koodausjärjestelmä |
| IPPS | Sairaanhoidon tuleva maksujärjestelmä |
| MS-DRG | Medicaren vakavuuden diagnoosiin liittyvä ryhmä |
| W/MCC | Tärkeimmät komplikaatiot ja liitännäissairaudet |
| W/CC | Komplikaatioiden ja rinnakkaissairauksien kanssa |
| W/O CC/MCC | Ilman komplikaatioita tai rinnakkaissairauksia ja ilman suuria komplikaatioita ja rinnakkaissairauksia. |
| Suhteellinen paino | Numeerinen arvo, joka kuvastaa sen DRG:n suhteellista resurssien kulutusta, jolle se on määritetty |
LÄHTEET
- CMS lääkärin maksuaikataulu. CMS-1784-F. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-service payment/physicianfeesched/ puffs-federal-regulation-notices/cms-1784-f
- CMS ASC -maksu. CMS-1786-FC ASC. https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment systems/ambulatory surgical-center-ask/ask-regulations-and/cms-1786-fc
- CMS OPPS -maksu. CMS-1786-FC. https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment systems/hospitaloutpatient/regulations-notices/cms-1786-fc
- CMS, 2024 ICD-10 Procedure Coding System (ICD-10-PCS). https://www.cms.gov/medicare/coding billing/icd-10-codes/2024- icd-10-pcs
- CMS, 2024 ICD-10-CM/PCS MS-DRG v41, määritelmäkäsikirja. https://www.cms.gov/icd10m/FY2024 nprmversion41.0-fullcodecms/fullcode_cms/P0001.html
- CMS, [CMS-1785-F] 2024 Medicare Hospital Inpatient Prospective Payment System (IPPS) viimeinen sääntö; Liittovaltion rekisteri.
https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-2023-08-28/pdf/2023-16252.pdf. Maksu lasketaan kansallisen mukautetun standardoidun summan perusteella 7,001.60 XNUMX dollaria. Todelliset Medicare-maksuhinnat vaihtelevat palkkaindeksin ja maantieteellisen mukautuskertoimen mukaisista oikaisuista maantieteellisen sijainnin mukaan. Huomaa myös, että kaikki sovellettavat rinnakkaisvakuutus-, omavastuu- ja muut summat, jotka ovat potilaan velvoitteita, sisältyvät esitettyyn maksusummaan. - Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Center for Health Statistics (NCHS). Kansainvälinen sairauksien luokittelu, kymmenes tarkistus, kliininen modifikaatio (ICD-10-CM). https://www.cdc.gov/nchs/icd/icd-10 cm.htm. Päivitetty 29. kesäkuuta 2023.
VAROITUS: Liittovaltion (USA) laki rajoittaa tämän laitteen myynnin lääkärin toimesta tai lääkärin määräyksestä. Tärkeää tietoa: Katso ennen käyttöä tämän laitteen mukana toimitetuista käyttöohjeista merkinnät, vasta-aiheet, sivuvaikutukset, ehdotetut menettelytavat, varoitukset ja varotoimet. Galvanize ja Aliya ovat tavaramerkkejä ja ne voidaan rekisteröidä Yhdysvalloissa ja/tai muissa maissa.
Kaikki oikeudet pidätetään.
SLS-00022 Rev D 2
3200 Bridge Pkwy Redwood City, CA 94065
Galvanizetherapeutics.com
Asiakirjat / Resurssit
 |
Galvanoi PEF-järjestelmä 2024 korvaus ja koodaus [pdfKäyttöopas PEF-järjestelmä, PEF-järjestelmä 2024 korvaus ja koodaus, PEF-järjestelmä, 2024 korvaus ja koodaus, korvaus ja koodaus, ja koodaus, koodaus |
